兵庫県西宮・神戸・芦屋近郊・痛くない苦しくない内視鏡検査　胃腸科・内科 内視鏡専門医 医療法人社団 沢井クリニック

食道	：	食道がん、逆流性食道炎、食道ヘルニア、食道静脈瘤、ポリープ、憩室など
胃	：	胃がん、胃潰瘍、ポリープ、急性・慢性・萎縮性胃炎など
十二指腸	：	十二指腸がん、十二指腸潰瘍、ポリープ、憩室など また、ピロリ菌の有無や誤飲した異物・アニサキス (さば、アジ、いわしなどにいる寄生虫) の摘出などにも内視鏡は有効です。

　　　　　　

バリウムと内視鏡の長所・短所をまとめると、下のようになります。それぞれ、長所があり、胃のバリウム検査も有用なことが多いため、胃を切除する手術を受けるようなときには、両方の検査が必要になります。しかし、小さな病変を内視鏡で治療するときなどでは、省略されることも多くなりました。

	バリウム検査	内視鏡検査
○長所	・バリウムを飲用してレントゲン撮影する 　方法は、誰もが受けやすい検査である ・胃の全体像や病変の大きさ、 　位置関係がわかりやすい	・比較的小さな病変や色調の変化を 　見分けることが可能で、 　診断能に優れている ・病変の組織採取ができるため、 　診断確定につながる ・レントゲン被爆がない ・治療的な処置もできる
×短所	・診断確定には内視鏡検査が必要である ・レントゲンの被曝がある ・便秘がちの方はバリウムが 　排出しにくくなることがあり、 　下剤が必要となる	・内視鏡をのみ込むことに抵抗感や 　苦痛を訴えられる場合がある 　（個人差あり） ・このため、検査の苦痛を取り除く 　鎮静剤が必要となることがある

鼻からの内視鏡検査では患者様に苦痛のないように、事前に鼻の粘膜をしっかりガードいたします。まず血管収縮薬を用い鼻粘膜のむくみをとります。さらに鼻腔の麻酔を入念に行います。最後に鼻が通るかどうか内視鏡挿入前に軟らかいチューブを挿入して確認し麻酔を追加します。これにより痛みが軽減され楽に挿入可能となります。
また、従来の経口の内視鏡はスコープが舌の根元(舌根)に触れ、咽頭反射（嘔吐感）が起こるのですが鼻からの挿入でこの問題が解消しました。(図１)

(図１)


スコープは従来の約半分の5.9mmの細さで、鼻に適したしなやかさで無理なく挿入ができます。麻酔量も微量ですむため身体への負担が軽減されます。
90％以上の方は今後も鼻からの内視鏡検査を希望されます。
ただし、どうしても鼻からの内視鏡に抵抗のある方は経口からも施行しております。（当院では97％の方が鼻からの内視鏡を受けられております。）

	口腔から挿入	鼻腔から挿入
○長所	・内視鏡検査、処置全般に対応可能 ・鼻の通りが悪くても可能	・嘔吐反射が少なくなる ・口の違和感がない
×短所	・口の中で嘔吐反射を誘発しやすい ・マウスピースをくわえる必要あり	・通常の内視鏡は鼻腔に挿入不能 ・鼻の痛みや鼻出血がおこることがある

検査はすべて予約制になっておりますのでご希望の方は一度当外来に受診していただきます。ただし当院で以前に検査をされた患者様は電話予約も受付しております。